Moet je elke dag een vitamine D-supplement nemen?

GP Roger Henderson deelt zijn advies:

Er is recent veel discussie geweest over vitamine D en de rol ervan bij het voorkomen van verschillende chronische ziekten, zoals hartaandoeningen, diabetes, hoge bloeddruk en verschillende soorten kanker.

Studies tonen aan dat miljoenen kinderen en tieners lijden aan vitamine D-tekort en insufficiëntie, en officiële schattingen suggereren een op de vijf volwassenen en een op de zes kinderen in Engeland kan een laag niveau hebben zonder het te weten. In de afgelopen jaren heb ik in toenemende mate de niveaus van vitamine D bij mijn patiënten gecontroleerd en ben verbaasd over hoeveel een tekort hebben zonder het te beseffen.

De gevaren van lage vitamine D

Vitamine D speelt een belangrijke rol bij de gezondheid van de botten en bevordert de opname van calcium en fosfor in botten en tanden, waardoor ze sterker en gezonder worden. Het versterkt ook het immuunsysteem en helpt de celgroei te reguleren. Een tekort kan leiden tot rachitis en broze botten.

Mensen halen het meeste van hun vitamine D uit de inwerking van zonlicht op hun huid en dus de relatief lage niveaus van zonlicht in het VK - in feite hebben we er maar zes maanden van het jaar met voldoende zonlicht om ons voldoende vitamine D te geven - betekent dat we risico lopen, vooral omdat de hoeveelheid voedsel klein is, in tegenstelling tot veel andere vitaminen.

Tieners en adolescenten veel tijd doorbrengen met het spelen van computerspelletjes is ook aangehaald als een reden waarom velen van hen nu lijden aan lage vitamine D-waarden in vergelijking met de generatie van hun ouders.

Zonneschijn of supplementen?

Moeten we onze kinderen bijvullen met vitamine D of ze blootstellen aan zonneschijn met zijn eigen risico's? Dit is een lastige vraag om te beantwoorden, omdat het vaak moeilijk is om voldoende vitamine D binnen te krijgen via een dieet, en hoewel zonlicht is de beste bron, de meeste mensen beperken nu hun blootstelling aan de zon vanwege de angst hun huidrisico te vergroten kanker.

Sommige onderzoeken naar vitamine D suggereren dat ongeveer vijf tot 30 minuten blootstelling aan de zon op het gezicht, armen, benen of rug zonder zonnebrandcrème tussen 10.00 en 15.00 uur minimaal twee keer per week leidt meestal tot voldoende vitamine D-synthese. Toepassing van zonnebrandcrème heeft echter de neiging de huidsynthese van vitamine D te blokkeren en op het noordelijk halfrond ultraviolet licht B (UVB) -stralen die de synthese van vitamine D bevorderen, zijn intenser tijdens de zomermaanden en minder intens tijdens de winter maanden. Hun intensiteit wordt verminderd door wolken en vervuiling, en ze gaan niet door glas, dus zitten naast een raam biedt niet voldoende blootstelling aan zonlicht om vitamine D te maken.

Bij kinderen en volwassenen omvatten symptomen van vitamine D-tekort botpijn of -gevoeligheid, tandafwijkingen, verminderde groei, verhoogde botbreuken, spierkrampen, korte gestalte en skeletafwijkingen zoals rachitis. Kinderen met een risico op vitamine D-tekort zijn kinderen die minder zijn blootgesteld aan zonlicht; bepaalde medicijnen gebruiken, zoals anticonvulsiva die de stofwisseling verstoren; en zijn te zwaar of zwaarlijvig. Anderen die risico lopen, zijn mensen met cystische fibrose en de ziekte van Crohn, en sommige kinderen misschien niet naar keuze voldoende melk drinken of omdat ze een melkallergie hebben, lactose-intolerant zijn of een volgen veganistisch dieet.

Het standpunt van de dokter

Wat te doen hier dan? Mijn persoonlijke mening, en die ik mijn patiënten vertel, is dat, aangezien de risico's van lage vitamine D bekend zijn, ouders moeten proberen de trend te keren door hun kinderen melk laten drinken (of eet yoghurt verrijkt met vitamine D) en verminder de tijd die ze besteden aan het kijken naar televisie, het spelen van games op de computer of draagbare apparaten, en breng wat tijd door in de zon.

Vitamine D-supplementen kunnen worden overwogen wanneer de aanbevolen voedselinname niet alleen door voedsel wordt bereikt en ik stel meestal voor dat kinderen jonger dan één moet 400 IE / dag (10 mcg) krijgen en degenen die ouder zijn dan 600 IE / dag (15 mcg) via een vrij verkrijgbaar recept supplement. Ik zeg echter altijd dat het beter is dat vitamine D via voedsel wordt verkregen, zodat een supplement niet als een soort medicijn wordt gezien.

Een dieet eten dat rijk is aan gezond voedsel en vitamine D, buiten spelen (in of uit de zon) en het aantal uren dat binnenshuis wordt doorgebracht verminderen lijkt hier mijns inziens de verstandige en pragmatische optie om de trend in onze jongere generatie om vitamine D te ontwikkelen, te keren tekort. Mensen die vooral dagelijks supplementen met vitamine D nodig hebben, zijn onder andere;

• Zuigelingen en kinderen jonger dan 5 jaar
• Zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, vooral tieners en jonge vrouwen
• Mensen van 65 jaar en ouder
• Mensen met weinig blootstelling aan de zon, of die aan huis gebonden zijn
• Mensen met een donkere huid

Er is nu ook wat vroeg onderzoek dat suggereert dat vitamine D-niveaus kunnen worden gekoppeld aan multiple sclerose, sommige vormen van kanker en hartziekten, maar we kunnen momenteel niet met zekerheid zeggen of dit het geval zal zijn. Eén ding is echter zeker - we zullen in de toekomst veel meer horen over het belang van vitamine D.