Fibromyalgie symptomen bij vrouwen

In 2001 was Emily Shaules een actieve, gelukkige 25-jarige advocaat die in Chicago woonde toen een toevallige krul van haar haar een plotselinge, ondraaglijke knik in haar nek veroorzaakte. Uit angst dat ze misschien iets had gescheurd of zichzelf whiplash had gegeven, ging ze naar de eerste hulp, waar ze kreeg de diagnose een verrekte spier, schreef Vicodin voor en verzekerde dat haar symptomen zouden omslaan in een week. In plaats daarvan begon de pijn door haar hele lichaam te stralen. Een maand later kon ze het niet langer verdragen om haar vriendje te knuffelen. "Stel je voor dat iemand je vinger afhakte," zegt ze. "Ik voelde dat niveau van pijn, overal."

Artsen testten Emily op alles, van uitpuilende schijven en hypothyreoïdie tot lupus en multiple sclerose - alles kwam negatief terug. Tegen 2003 kon ze haar 12-pond hond niet meer ophalen, ze was ontslagen omdat ze niet aan de eisen voldeed en haar relatie was voorbij. "Ik herinner me dat ik bad dat een scan een hersentumor zou laten zien, want dan zou ik tenminste een concrete diagnose stellen", zegt ze. "Als geen enkel medicijn je pijn zal raken, maar alle artsen zeggen dat er niets mis is, begin je te denken dat je gek bent."

Emily verbeeldde zich geen dingen. Uiteindelijk kreeg ze een antwoord: fibromyalgie, een chronische aandoening met symptomen zoals wijdverspreide pijn en gevoeligheid, verstoorde slaap en geheugen en cognitieve problemen (ook wel "fibromist" genoemd). Men denkt dat zes miljoen tot 10 miljoen Amerikanen lijden aan fibromyalgie, en de meerderheid is vrouwelijk. Maar er is een enorme verwarring over wat fibromyalgie echt is, en er bestaan ​​geen betrouwbare diagnostische tests of behandelingen. Als gevolg hiervan horen vrouwen hun arts vaak iets zeggen in de trant van wat Emily hoorde: "Je zult gewoon moeten wennen aan de pijn."

Hoe het allemaal begint

Veel experts geloven dat fibromyalgie wordt veroorzaakt door een fysiek of emotioneel trauma - een auto-ongeluk, een scheiding, een seksuele aanval - die het lichaam in vecht-of-vluchtmodus brengt. Maar zelfs iets eenvoudigs als Emily's draai van haar hoofd kan het veroorzaken. "Normaal gesproken wordt het sympathische zenuwstelsel ingeschakeld om het lichaam voor te bereiden op een stressvolle situatie, het aanspannen van de spieren en bindweefsel om hun kracht te vergroten en vervolgens af te sluiten wanneer de dreiging weg is, "zegt Ginevra Liptan, M.D., auteur van The FibroManual: A Complete Fibromyalgia Treatment Guide for you and your doctor. Maar met fibromyalgie komen de hersenen vast te zitten en stopt de stressreactie nooit, zoals een rookmelder die zonder brand klinkt.

Na verloop van tijd kan een chronisch geactiveerd sympathisch zenuwstelsel chaos in het lichaam veroorzaken, waardoor de spieren gespannen blijven (leidend tot pijn en tederheid), het voorkomen van diepe slaap, en uiteindelijk aanzetten tot pijngevoelige zenuwen om hun op te zwepen signalen.

Een moeilijke diagnose

Met algemeen erkende aandoeningen zoals kanker en diabetes hebben artsen hulpmiddelen zoals biopsieën en bloedglucosetests om een ​​concrete diagnose te stellen. Met fibromyalgie gebruiken veel artsen nog steeds criteria die in 1990 zijn ontstaan, waardoor ze op 18 plekken moeten drukken (inclusief specifieke punten op de nek, ellebogen, rug en knieën). "Als de patiënt op 11 van de 18 plekken gevoelig is en andere oorzaken zijn uitgesloten, diagnosticeer je ze met fibromyalgie", zegt dr. Liptan. In 2010 stopte het American College of Rheumatology met het aanbevelen van het tender-spot-onderzoek vanwege zijn subjectieve karakter (een patiënt kan op een dag pijnlijk zijn op 13 plekken en slechts 10 de volgende) en voegde "vermoeidheid" en "hersenmist" toe aan de criteria - samen met allover pijn van drie tot zes maanden die niet door een ander kan worden verklaard diagnose.

Complicerende zaken, fibromyalgie bestaat vaak naast andere aandoeningen, zoals het prikkelbare darm syndroom en migraine. (Artsen die zich op deze aandoeningen concentreren, kunnen fibromyalgie missen.)

Als er eindelijk een diagnose is gesteld - onderzoeken tonen aan dat het proces meestal twee tot tien jaar duurt - moeten patiënten nog steeds kampen met het feit dat "sommige mensen ten onrechte geloven dat fibromyalgie een psychische ziekte is en dat het 'allemaal in je hoofd zit', "zegt Tarvez Tucker, M.D., professor neurologie aan de Oregon Health and Sciences University in Portland.

Waarom vrouwen

Hoewel de rol van oestrogeen in pijnsyndromen complex is, kunnen hogere niveaus van oestrogeen tijdens de zwangerschap beschermend zijn tegen pijn bij de bevalling. Wanneer daarentegen de oestrogeenspiegels laag zijn, zoals bij het begin van de menstruatiecyclus of in de menopauze, ervaren veel vrouwen meer gevoeligheid voor pijn.

Het is niet verrassend dat fibromyalgie vaak voorkomt bij vrouwen tussen de 40 en 55 jaar. En patiënten die nog in hun vruchtbare jaren zijn, zeggen vaak dat hun pijn verergert vlak voor en tijdens hun menstruatie, wanneer oestrogeen neuzen. Er is ook een genetische component: fibromyalgie loopt meestal in families.

Op zoek naar verlichting

Een handvol medicijnen probeert de pijnsignalen in de hersenen te verzachten, maar ze lijken andere fibromyalgiesymptomen zoals vermoeidheid of hersenmist niet te verbeteren. Antidepressiva kunnen helpen, omdat de pijn- en stemmingscentra van de hersenen elkaar overlappen, waardoor behandeling van de laatste, zelfs bij depressievrije patiënten, soms de pijn kan verbeteren.

Voor Servanne Edlund, 40, een moeder van twee uit Silver Lake, MN, hielp een combinatie van een zenuwblokkerend medicijn en een antidepressivum de pijn verlichten die vijf jaar geleden tot haar diagnose leidde. "Ik voelde me bijna onmiddellijk beter - meer energie, verbeterde slaap en minder pijn", zegt ze. "Ik begon elke ochtend tot drie kilometer te lopen. Vóór medicatie kon ik niet de trap af. "Bepaalde levensstijlveranderingen zijn ook veelbelovend. (Zie zijbalk, links.)

Voor Emily, nu 41 en woonachtig in Asheville, NC, kwam verlichting door een combinatie van voeding en ontspanning van lichaam en geest. Ze volgt een ontstekingsremmend dieet gevuld met fruit, groenten en vis, mediteert 10 tot 15 minuten per dag en slaapt acht uur per nacht. "De pijn is enorm verminderd, en de meditatie helpt mijn lont te verlengen, dus ik word niet boos op kleine dingen die me stoorden toen ik pijn had", zegt ze. "Ik heb geleerd dat er gezondheid en geluk kan zijn na fibromyalgie."

---

VERMINDER DE PIJN

Probeer deze strategieën om ermee om te gaan.

1. Ga aan de slag. Een recent Annalen van reumatische aandoeningen recensie van bijna 400 studies hebben aangetoond dat bij mensen met fibromyalgie meer pijn wordt uitgeoefend dan bij medicijnen of andere behandelingen. Zacht cardio-achtig wandelen verlicht pijn, verbetert de slaap, vermindert vermoeidheid en helpt u kilo's af te werpen; gewichtdragende activiteit versterkt spieren; en uitrekken vergroot het bewegingsbereik.
2. Zoek een release. Fibromyalgie kan pijnlijke knopen in spieren en fascia (het bindweefsel rond spieren) veroorzaken. Myofasciale release is een techniek waarbij een beoefenaar je fascia langzaam uitrekt, vergelijkbaar met het uitrekken van een stuk taffy. Dit kan de genezing versnellen en ontstekingen verminderen. Ga naar mfrtherapists.com om een ​​provider te vinden.
3. Snijd bepaald voedsel uit. Zuivel en gluten kunnen voor sommige mensen zeer ontstekend zijn (eieren, maïs en soja ook). Elimineer ze gedurende drie tot zes maanden om te zien of er verbetering is en om u te helpen detecteren wat een trigger kan zijn.
4. Haal gewoon adem. Lichte vormen van yoga helpen je spieren te ontspannen. Als u fibromyalgie heeft, vermijd dan variaties met "power" of "hot" in de naam - deze types kunnen de symptomen zelfs verergeren.