Premenstruele dysforische aandoening

"De woede is altijd mijn ergste symptoom geweest, ik heb het zo lang als ik me kan herinneren", zegt Emily-Jane Yates. "Het is enorm explosief. Het ene moment zou het goed met me gaan en het volgende moment zou ik gewoon tegen iedereen schreeuwen.

"Ik zou me gewelddadig voelen en mijn handen zouden in vuisten krullen. Ik heb nooit de grens overschreden om iemand pijn te doen, maar ik moest mezelf beheersen, wat zo frustrerend zou zijn. Ik zou de agressie op mezelf richten door mezelf te slaan en mijn haar eruit te trekken, zelfs midden op straat. Er was een stem in mijn hoofd die me vertelde dat ik er gek uitzag en dat ik moest stoppen, maar dat kon ik niet. Ik had geen controle over wat ik eigenlijk aan het doen was. "

Yates, 25, heeft deze aanvallen van overweldigende woede ervaren sinds de leeftijd van 13, toen ze aan haar menstruatie begon. Het begint op de dag dat ze ovuleert, ongeveer twee weken voordat ze aankomt, en duurt tot ze haar menstruatie heeft.

"De dag dat ik ovuleer, kun je vrijwel garanderen dat ik een slecht humeur krijg. Ik krijg een gevoel in mijn borst van woede dat de komende twee weken niet weggaat. Zodra ik bloed, is alles goed, wast het weg en ben ik twee weken in orde. "

Yates heeft PMDD, premenstruele dysfore stoornis, een vorm van ernstige PMS, waaronder symptomen zoals depressie, extreme woede, angst, paniekaanvallen, verminderde interesse in gebruikelijke activiteiten of relaties, laag zelfbeeld en zelfmoord gedachten. Dan zijn er de lichamelijke symptomen die variëren van een opgeblazen gevoel, gevoelige borsten, extreme vermoeidheid, gewrichtspijn en hoofdpijn of migraine.

Veel vrouwen ervaren tot op zekere hoogte PMS (premenstrueel syndroom). Het kan variëren van huilen tot een film waar je normaal niet om zou huilen meer dan normaal naar je partner snappen. Het kan ook een extreem levensbedreigende vorm aannemen, zoals PMDD.

Dr. Nick Panay, een adviserende gynaecoloog en de voorzitter van de nationale vereniging voor premenstrueel syndroom (NAPS), verteld ELLE UK dat PMDD een vorm van ernstige PMS is, en een die is gecategoriseerd in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) van de American Psychiatric Association.

Een baanbrekende studie, gepubliceerd aan het begin van het jaar, door de National Institute of Health bewijs gevonden dat suggereert dat de aandoening genetisch is.

"De recente ontdekking van een PMDD-gen bevestigt de hypothese die we al vele jaren naar voren brengen dat PMS / PMDD niet voorkomt vanwege hormonale afwijkingen als zodanig, maar omdat sommige vrouwen depressief zijn (en andere symptomen) vanwege genetische kwetsbaarheid voor de veranderingen in hormoonspiegels die bij elke vrouw voorkomen, "Dr. Panay zegt.

"Er is nu concreet bewijs dat ernstige PMS / PMDD een echte ziekte is met een organische basis die hopelijk degenen die het als een eenvoudig excuus hebben gezien zal overtuigen."

Voor het buitenste oog lijkt dit verbijsterend. Hoe kan een natuurlijk proces, dat de helft van de mensen op aarde gewoonlijk op een bepaald moment in hun leven ervaart, zoveel psychologische en fysieke oorzaken hebben pijn?

Voor Yates heeft het haar leven gedurende 12 jaar belemmerd, zelfs resulterend in het verliezen van haar "droombaan" en alleen in staat om parttime te werken vanwege de acute migraine en intense vermoeidheid die ze krijgt waardoor ze ongelooflijk hard werken gevaarlijk. Bij een gelegenheid, tijdens een aanval van PMDD, viel ze eigenlijk in slaap bij sommige verkeerslichten.

Samen met de woede ervoer ze paranoia. "Het ging nooit over iets specifieks, ik had gewoon het gevoel dat mensen me zouden aanvallen. Ik zou bang zijn voor mensen op straat. "

Ze maakte plannen om haar leven twee keer te nemen, vanwege de suïcidale gedachten die haar geest gedurende die twee weken plaagden.

"Voor die week voorafgaand aan mijn menstruatie lijkt het gewoon niet de moeite waard om mijn leven meer te leven, wetende dat ik er een einde aan zal maken, maar volgende maand zal het hetzelfde zijn. Ik ben maar een of twee keer actief suïcidaal geweest, waar ik eigenlijk een plan had, maar het is meer een kwestie van rondlopen en tegen mezelf zeggen dat 'ik wil sterven'. Ik dacht dat dat al mijn problemen zou oplossen. "

In de tijd tussen de eerste dag van Yates 'periode totdat ze begint te ovuleren, is ze daarentegen een' compleet andere persoon '.

"Ik ben behoorlijk extravert en spraakzaam, meer aanhankelijk en liefhebbend met mijn vriendje, proactief met het meenemen van de honden. Mijn hele lichaam wordt opgetild en ik voel me lichter. Ik voel me spiritueler en zorg voor mezelf. Ik eet, drink en verzorg mezelf beter en behandel mensen beter. Alles is zoveel positiever.

"Ik heb zelden een slecht humeur binnen die twee weken. De wereld kan alles naar me gooien en ik kan het aanpakken, ik ben supervrouw in die twee weken. Dan komt de ovulatiedag en wordt mijn hele lichaam zwaar. "

Het PMDD-verhaal van Yates heeft een gemeenschappelijk traject dat wordt gevonden bij mensen met de aandoening (dit aantal varieert naar schatting 2-8% van de vrouwen). Als tiener bracht haar moeder haar naar de dokter vanwege haar 'stemmingen' en haar werd aanbevolen primrose-olie te helpen met de PMS, wat 'een beetje' hielp.

Toen ze 17 was, keerde ze terug naar de dokter en kreeg de diagnose depressie. Ze kreeg antidepressiva voorgeschreven, wat hielp de symptomen te bedwingen, maar het feit dat het een lichamelijke aandoening was met cyclische recidieven van symptomen werd niet opgepikt door medische professionals.

Het was Yates 'vriend die voor het eerst het verband opmerkte tussen de manier waarop haar lichaam en geest verandert en haar menstruatiecyclus, nadat ze bij haar had gewoond en een patroon had opgemerkt.

"Na een ineenstorting zei ik tegen hem: 'Ik weet niet waarom dit zo blijft gebeuren', en hij zei alleen: 'Nou, het lijkt elke maand te gebeuren schat.'"

Samen met haar partner begon ze een symptoomdagboek bij te houden en keek ze naar PMDD. Gewapend met onderzoek ging ze naar haar arts, die nog nooit van de aandoening had gehoord, maar gelukkig meer dan bereid was naar haar te luisteren. Ze kreeg antidepressiva voorgeschreven om de psychische symptomen te verlichten en begon een reeks cognitieve gedragstherapie die hielp de zelfmoordgedachten, woede, angst en depressie onder controle te houden.

Het feit dat zowel de arts als de therapeut van Yates nog nooit van PMDD hadden gehoord, toont aan hoe weinig bekend en begrepen de toestand is. Maar zoals haar verhaal aantoont, is het niet belangrijk om het weg te slaan als 'vrouwenproblemen' en te luisteren naar de patiënt.

Laura Murphy, ook een PMDD-patiënt en mede-oprichter van Vicieuze cirkel, zegt 66% van de PMDD-patiënten zelf de diagnose te stellen via Google. Het is niet de taak van de patiënt om hulp te krijgen voor een dergelijke slopende ziekte die hun leven in zo'n grote capaciteit beïnvloedt. Dr. Panay zegt dat de reden hiervoor deels te wijten is aan het gebrek aan financiering en opleiding voor zowel professionals als het publiek als het gaat om dit gebied.

Dit gebrek aan opleiding is waarom zoveel vrouwen met de aandoening een verkeerde diagnose krijgen, vaak met een bipolaire stoornis, gegeneraliseerde angst of depressie, of gewoon helemaal niet gediagnosticeerd. De rol van de menstruatiecyclus is noodzakelijk voor een diagnose, omdat er een reeks gerichte behandelmethoden voor PMDD is, waaronder hormoontherapie, anticonceptiemethoden zoals de pil, pleister of spoel en GnRH-behandeling, synthetische hormonen die een tijdelijke menopauze teweegbrengen door oestrogeen te verminderen productie. Al deze methoden, die verschillen afhankelijk van de vrouw en haar ervaring, hebben als doel deze te onderdrukken de hormoonschommelingen die symptomen veroorzaken en een "constante hormonale omgeving" creëren, volgens Dr. Panay.

Het is het gebrek aan bewustzijn rond het probleem waardoor Murphy, die acht weken geleden een totale hysterectomie had gehad om haar PMDD te behandelen, ertoe begon Vicieuze cirkel, een PMDD-steungroep voor getroffen vrouwen. Ze deed dit na het uitvoeren van de UK PMDD-ondersteuningsgroep op Facebook, een privégroep voor Britse patiënten, die momenteel 1.700 leden heeft.

"Ik voegde alle nieuwe vrouwen toe aan de groep en chatte met hen en het werd al snel duidelijk dat hetzelfde verhaal doorkwam: dat vrouwen naar de dokter waren geweest en ontslagen, 'zij zegt. 'Of, net als ik, gingen vrouwen jaren en jaren door de hel en kwamen toen toevallig bij toeval PMDD tegen en hadden een' gloeilamp moment.' Vrouwen worden depressief achtergelaten, met hun leven in duigen, gewoon vasthouden aan partners en banen, maar worden keer op keer geborsteld nog een keer."

Zowel Murphy als Yates geloven dat het voortdurende misverstand en de verkeerde diagnose van PMDD iets te maken heeft met de doordringende taboes rond periodes, geestelijke gezondheid en de gezondheid van vrouwen.

"PMDD zit stevig in periodes, geestelijke gezondheid en gezondheid van vrouwen", legt Murphy uit. "Alleen deze week was het in de pers dat PMS 'niet bestaat', het toevoegen van brandstof aan het vuur dat vrouwen gewoon 'hysterisch zijn' als het gaat om de gezondheid. We worden niet vertrouwd om onze eigen geest en lichaam te kennen. "

Beide vrouwen denken ook dat de complicaties die kunnen voortvloeien uit de menstruatie en de gezondheid van vrouwen, zoals PMDD, PMS, polycysteuze eierstok syndroom en endometriose, moeten op school worden onderwezen, zodat tieners symptomen kunnen opmerken die ongewoon aanvoelen voor hen.

Sinds de diagnose is het leven voor Yates drastisch verbeterd. "Ik moest meer afgestemd zijn op mijn menstruatiecyclus. Behandeling leidde me een weg van spiritualiteit die ik niet had verwacht. Ik ben altijd een voorstander geweest van het doorbreken van de taboes van de menstruatie en ik voel me nu veel positiever over mijn eigen menstruatiecyclus.

"Ik weet dat menstruaties voor veel vrouwen een ongemak zijn, maar ik kijk nu uit naar mijn menstruatie. Het is altijd goed voor me. "

Voor meer informatie bezoek NAPS, De Gia Allemand Foundation of Vicieuze cirkel.

Als u of iemand die u kent mogelijk risico loopt op zelfmoord, zoek dan onmiddellijk hulp. Je bent niet alleen. Calle Amerikaanse nationale zelfmoordpreventie-hotline op 800-273-TALK (8225), bel 911 of bel een vriend of familielid om bij u te blijven tot medisch noodpersoneel u komt helpen.